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亲友关怀降低乳癌死亡率
[ 作者:刘宇 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2018年06月08日 | 浏览次数: ]

2013年5月12日,我院两腺血管外科医生刘宇参加了由赛诺菲中国发起的"友爱历程"乳腺癌患者支持项目。此项目自2011年开始,以深入了解和科学满足患者的需求为基础,多方携手帮助乳腺癌患者提升战胜疾病的能力和信心,帮助乳腺癌辅助化疗患者顺利度过化疗这一特殊时期。

两年来,"友爱历程"项目倡导的"患者管理"理念,个体化地关注乳腺癌患者治疗需求以及心理需求,探索多学科联合的一站式医疗服务模式,按每个乳腺癌患者不同需求,提供包括疾病知识、用药常识、营养常识、心理健康在内的全方位信息,帮助患者提升疾病管理意识,树立健康的心态,提高用药依从性,取得理想的治疗效果。

参与项目的护士们作为医生与患者之间的沟通桥梁,在医生与患者的沟通间,在患者的规范用药、术后康复、心理健康树立等方面发挥了非常积极的作用,她们是"友爱历程"项目得以顺利实施的坚强保障之一,也在患者管理过程中扮演着重要的角色。

2013年,友爱历程项目将全方位升级,项目医院将扩展至全国25座城市,50家医院,预计开展3场医护培训会,帮助200名医护深入了解患者需求、提升与患者间沟通,促进规范治疗。

同时,为发挥亲友在乳腺癌患者治疗和长期康复中的积极作用,在后续的家庭护理中,为患者身体及心理提供双重帮助,以"爱,在身边"为主题的患者支持活动同时启动,携手患者身边的挚爱亲朋,传递关爱与支持。

对乳腺癌患者来说,抗击乳腺癌是一场各方协作的"个体化治疗的战役"——通过医生问诊和责任护士日常沟通的形式,多元化、及时的采集乳腺癌患者个体化需求信息,为更具针对性的个体化治疗提供依据。根据中国医学科学院肿瘤医院的研究统计显示,个体化治疗可以将乳腺癌肺转移患者10年生存率从过去的无可救治提高到10%;肝转移患者的3年生存率从上世纪80年代的1-3%提高到现在的12%以上。

深圳市乳腺癌专业委员会主任委员、深圳市第二人民医院乳房疾病诊疗中心主任王先明教授指出,乳腺癌的治疗理念近年来发生了很大的变化。从化疗药物上看:乳腺癌术后辅助化疗已发展到含紫杉醇类药物的化疗联合生物治疗;治疗策略已经从"实施最大可以耐受的治疗"转变为"最小有效的治疗",重视化疗受益人群、剂量强度和密度、给药时机、持续时间、联合化疗、序贯化疗等问题;并尤其重视个体化治疗的重要性。

王先明教授还表示:"目前,化疗仍是乳腺癌治疗的重要手段,约70%乳腺癌患者在术后需要接受辅助化疗。在规范化及个体化治疗的方案中,多西他赛在辅助化疗中基石的地位始终不可动摇。有大型国际多中心临床研究显示,含多西他赛的术后辅助化疗方案,与传统方案相比,可使肿瘤复发风险降低28%,死亡风险降低30%,规范的化疗方案,能够显著提高乳腺癌患者长期生存率早期患者甚至可以治愈。"

今年"友爱历程"将在"乳腺癌专科医生+护士"联合主导的个体化关爱模式的基础上,以"爱在身边"为主题,增加"亲友"这一重要的患者管理环节。有研究报告显示,亲友的关怀对乳腺癌患者的寿命与健康有着很大的影响。亲戚朋友很少、不参加宗教或社区团体活动的乳腺癌患者死亡的几率是保持密切社会联络的患者的两倍,而没有亲人朋友的乳腺癌患者比拥有十个以上亲友的患者的死亡几率高三至四倍。

上海交大医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心张男护士对此感触颇多:" ‘友爱历程’项目开展以来,我们专科护士针对每一位患者不同的疾病状况、治疗阶段和个人需求,对患者进行情绪支持,其中就包括在与患者及家属建立充分信任基础上,通过心理疏导,运用母爱激励、家属支持、病友同伴支持等方式,帮助患者减少消极情绪、正确面对疾病并积极配合治疗。同时,通过有效的患者管理瑞金医院2011年度乳腺癌患者平均住院天数与2010年同期相比减少27%,选择保乳及重建手术的患者数增加248%,切实提升了诊疗效果,并帮助患者树立健康的信心。"

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