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慢性肾脏病
[ 作者:佚名 | 文章来源:互联网 | 更新日期:2018年06月13日 | 浏览次数: ]

慢性肾脏病 (CKD) 指的是不论何种原因引起的肾损伤或肾功能下降,持续时间 >3 个月。包括以下几方面的含义:( 1 )肾脏损伤 ( 肾脏结构或功能异常 ) ³ 3 个月,伴或不伴肾小球滤过率 (GFR) 下降。肾脏损伤的确定可根据病理学检查异常,或肾脏损伤的指标,包括血、尿成份或影像学检查异常;( 2 )肾小球滤过率( GFR ) <60 ml/( min·1.73m2 )≥ 3 个月,无论有无肾脏损伤证据;( 3 ) CKD 的确定基于肾损伤的证据和 GFR ,而不涉及其病因。

慢性肾脏疾病具有以下特点:( 1 )终生伴随;( 2 )常伴随其他脏器的变化;( 3 )不能治愈但可控制;( 4 )依赖病人自我治疗,需要病人主动参与,药物大多只起辅助作用,饮食、生活方式的调整至关重要,恢复正常的生活是治疗目标,而且是完全可能的。

慢性肾脏病防治的主要措施包括: ( 1 ) 调整生活方式 ;( 2 ) 基础肾脏病的防治 ;( 3 ) 避免肾毒性药物 ;( 4 ) 纠正电解质和酸碱平衡紊乱 ;( 5 ) 严格控制高血压 , 使用 ACEI 和 / 或 ARB 来保护肾脏功能 ;( 6 ) 严格控制血糖 、 蛋白尿 ;( 7 ) 低蛋白饮食 ;( 8 ) 防治感染 , 防治和纠正钙磷代谢紊乱 ;( 9 ) 纠正贫血 、 低蛋白血症和营养不良 、 高脂血症、高尿酸血症等。

慢性肾脏病是一种生活方式疾病,因此针对生活方式疾病有一系列的管理措施。生活方式疾病,如高血压、代谢综合征、糖尿病等都有共同土壤:( 1 )吸烟;( 2 )酗酒;( 3 )营养不当。包括营养过剩与营养不足、蛋白摄入过高、盐摄入过高、能量摄入过高、脂类摄入过高等;( 4 )运动较少;( 5 )体重过高和肥胖等。这些都是生活方式疾病的共同危险因素。

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