“大口吃肉，大碗喝酒”虽有些夸张，但人们对能量的摄入往往超过人体需要。近年来，高脂血症致急性胰腺炎病例较前有增加趋势。

什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致胰腺水肿、出血甚至坏死的炎性损伤。

高甘油三酯如何引起胰腺炎？

高甘油三酯血症可诱发急性胰腺炎，可能与脂球微栓影响微循环及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关。高甘油三酯血症的获得性原因包括肥胖、糖尿病、妊娠等。

急性胰腺炎诊断

急性胰腺炎诊断标准：（1）与急性胰腺炎相符合的腹痛；（2）血清脂肪酶或淀粉酶水平升高至少达到正常范围上限3倍；（3）横断面影像检查（CT或MRI）有急性胰腺炎表现。至少要具备以上3条诊断标准中的2条。

根据全身或局部并发症的轻度或有无，可分为轻度、中-重度及重度胰腺炎。如果知道哪些患者将会进展为重症胰腺炎，就可以把患者分流入ICU病房中，并早期启动有效治疗。结合患者病史、症状、体征及相关辅助检查结果的综合分析，有经验的临床医师通过动态评估可以在很大程度上识别到胰腺炎的进展。

急性胰腺炎的治疗体系：（1）早期积极的液体复苏（目标导向性策略）；（2）适时的肠内或肠内肠外营养支持；（3）治疗性抗生素的应用；（4）连续的腹内压监测；（5）脏器功能的维持与替代；（6）适当的镇静、镇痛（谵妄评估）；（7）动态评估病情发展。

实战分享

重症医学科作为菏泽级临床重点科室，为提高重症患者的救治成功率，通过团队合作及科室间的协作，我科近来成功救治成功多例因高甘油三酯血症致急性胰腺的案例，挽救了生命，为社会和谐作出应有的贡献。

我科同时收治妊娠合并脂源性胰腺炎病例，另精神分裂症合并脂源性胰腺炎1例，入院完善相关辅助检查，产科会诊，麻醉科评估风险，予手术室终止妊娠手术，术后机械通气入ICU，患者酯血，排除其他原因致急性胰腺炎，联系输血科，我科人员完成血浆置换，两名孕妇均成功撤机、拔管，次日转出ICU，现均已好转出院（另有精神疾患患者也拔除气管插管、血液净化管道，转入菏泽某专科医院），随访观察。

孕妇、脂血导致重症坏死性胰腺炎。在ICU、输血科、妇产科、麻醉科、手术室、检验科密切配合下，行剖宫产术、血浆置换。病人已撤机拔管，生命体征平稳。感谢相关科室兄弟姐妹们！