什么是胰腺炎：

胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损、胰腺功能受不同程度影响的疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀痛。病情轻者可以很快康复，病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性病程，胰腺组织损伤萎缩和纤维化，引起内、外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的症状。

胰腺炎的临床表现：

胰腺炎患者临床上常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

1.急性胰腺炎

（1）休克：患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克者抢救不及时可以致死。

（2）腹膜炎：由于急性胰腺坏死及胰液外溢，常引起急性腹膜炎。

（3）酶的改变：胰腺坏死时，由于胰液外溢，其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高，可助诊断。

（4）血清离子改变：患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钙下降的原因，近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激，分泌胰高血糖素，后者能使甲状腺分泌降钙素，抑制钙自骨质内游离，致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。

2.慢性胰腺炎

（1）剧烈腹痛：突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。普通型腹痛3～5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。

（2）恶心呕吐：起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。

（2）发烧：普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续3～5天.坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40℃左右。

（4）休克：见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡。

（5）化验检查：血清淀粉酶超过500单位，即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升 持续3～5天下降 所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。 

胰腺炎的治疗：

1一般治疗：轻者进低脂、低蛋白流食；较重者应禁食，以减少胰腺分泌。严重者则须胃肠减压，减少胃酸避免促进胰腺分泌。禁食及胃肠减压时，宜输入营养物质(如合成营养液)并根据胃肠减压及出液量补充水、电解质等，以维持水电解质平衡。

2药物治疗

（1）减少胰腺分泌

（2）降低胰酶活性

（3）止痛

（4）抗菌药物治疗

3抗休克治疗

4手术治疗

胰腺炎的预防：

避免酗酒及暴饮暴食 积极治疗胆管疾病和蛔虫病 如上腹部外伤或手术损伤 必要时可早期应用抑制胰酶活性药物